Co to są drgawki gorączkowe u dzieci?
Drgawki gorączkowe u dzieci są związane z nagłym wzrostem temperatury powyżej 38°C, często w wyniku infekcji. Są to łagodne napady padaczkowe, które występują u dzieci zdrowych i prawidłowo rozwijających się, bez wcześniejszych stanów padaczkowych czy innych objawów neurologicznych. Są wynikiem nieprawidłowej reakcji niedojrzałego układu nerwowego na wysoką temperaturę. Najczęściej dotykają dzieci między 3. miesiącem a 5. rokiem życia, z szczytem występowania w okolicach 18 miesiąca. Szacuje się, że drgawki gorączkowe dotykają około 5% dzieci w tym wieku.
Czynniki Ryzyka
Wiek: Największe ryzyko występuje u dzieci między 12. a 18. miesiącem życia.
Występowanie rodzinne: W niektórych przypadkach podobne objawy mogły wystąpić u rodzeństwa lub rodziców dziecka.
Objawy
W trakcie napadu drgawek u dziecka można zaobserwować utratę przytomności, uogólnione drgawki całego ciała, zesztywnienie, naprężanie ciała, ślinotok, a nawet zsinienie.
Postępowanie w Momencie Wystąpienia
Podczas napadu: Umieść dziecko w bezpiecznym ułożeniu na boku, z dala od twardych przedmiotów. Nie podawaj dziecku płynów ani leków. Obserwuj wydolność oddechową i czas trwania napadu.
Po napadzie: Dziecko będzie wymagało uspokojenia, pocieszenia i odpoczynku. W celu obniżenia gorączki można podać paracetamol lub ibuprofen w czopku. Informuj lekarza o dodatkowych objawach, takich jak wymioty czy biegunka.
Kiedy wzywać pomoc
Przedłużający się powyżej 5 minut napad, senność, sztywność karku, problemy z oddychaniem, zsinienie, i brak kontaktu z dzieckiem to objawy wymagające niezwłocznej interwencji medycznej.
Klasyfikacja drgawek gorączkowych
Proste: Obejmują całe ciało, trwają od kilku sekund do 10 minut (zwykle 2-3 minuty), występują pojedynczo w ciągu 24 godzin.
Proste plus: Jak drgawki proste, ale występują więcej niż raz w ciągu 24 godzin.
Złożone: Nie obejmują całego ciała, trwają dłużej niż 10 minut i występują częściej niż raz w ciągu epizodu gorączkowego.
Diagnostyka i nawrót
Diagnostyka: W przypadku drgawek gorączkowych złożonych dziecko jest hospitalizowane i poddawane badaniom neurologicznym, EEG, a czasem badaniom laboratoryjnym.
Ryzyko nawrotu: Największe w ciągu dwóch lat od pierwszego epizodu, szacowane na około 40%.
Prewencja
Nie istnieją potwierdzone sposoby na skuteczną prewencję nawrotu. Profilaktyczne podawanie leków przeciwgorączkowych czy przeciwdrgawkowych jest nieskuteczne i wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi. Ważne jest podawanie doraźnych leków przeciwgorączkowych i zachowanie spokoju w przypadku wystąpienia drgawek.
Ryzyko Rozwoju Padaczki
Wystąpienie napadu drgawek gorączkowych prostych u zdrowego dziecka bez objawów neurologicznych nie zwiększa ryzyka rozwoju padaczki. Drgawki gorączkowe złożone wiążą się z nieznacznie większym ryzykiem.
Statystyki
Drgawki gorączkowe występują u dzieci w wieku 6 miesięcy do 5 lat (najczęściej między 18 a 24 miesiącem życia).
Szacuje się, że przynajmniej jeden incydent drgawek gorączkowych występuje u 2-4% dzieci poniżej 5 roku.
Każdy rodzic powinien przejść przez profesjonalny kurs pierwszej pomocy w trakcie którego nauczy się schematu postępowania na wypadek drgawek gorączkowych u dzieci oraz przećwiczy w sposób praktyczny całą procedurę udzielania pierwszej pomocy, uwzględniając w to też wezwanie służb ratowniczych.
